„Картините в Отделението понякога са зловещи“, споделя д-р Добрев

Заведущ Ковид отделение в МБАЛ Сливен към ВМА –д-р Станимир Добрев разказва за опита си в борбата с вируса и живота зад стените на болницата пред репортер на Nabludatel.bg. Завършил е медицина в Медицински университет –Плевен през 2014 година. Специалист е по Инфекциозни болести.

-Д-р Добрев, като заведущ Ковид отделение, бихте ли разказали накратко какво видяхте през последните две години? Споделете ни от опита си?

Д-р Станимир Добрев: През последните две години се наблюдава Ковид пандемия, която засяга и България. Това, което виждаме в нашето отделение са основно средно тежки и тежки случаи с фатален край при една част от болните. Около 3 % е. Като възрастта, при която най-често се стига до летален край е при над 70-годишните, но има и една група около 50-годишни мъже, които загинаха. Това е една опасна възраст и крие доста сериозни рискове при боледуване от коронавирусна инфекция.

-Защо се наблюдава това при 50-годишните мъже?

Д-р Станимир Добрев: Нямаме обяснение. На практика нямаме загинали жени на тази възраст, ако нямат сериозни придружаващи заболявания, докато тези мъже нямаха никакви заболявания. Не трябва да се подценява вирусът. Имаше и по-млади мъже, които прекараха много тежко заболяването. Някои от тях се инвалидизираха с хронични дихателни проблеми.

- Имате ли хоспитализирани с Ковид-19 след ваксинация срещу коронавирусна инфекция и има ли случаи на такива с летален край?

Д-р Станимир Добрев: Имаме заболели след поставена ваксина, но те са не повече от трима души от август тази година. Преди това нямаше достатъчно хора със завършен ваксинационен цикъл и не сме ги проследили тези болни. Като цяло нямаше ваксинирани срещу Ковид-19, които да се разболяват. Тримата ни пациенти са след поставена втора доза преди около два месеца. Но това са хора, които не са си изследвали антителата. Не можем да преценим дали ваксината е предизвикала силен имунен отговор, защото има много малък процент болни и пациенти, при които ваксината въпреки поставените две дози не формират достатъчно напрегнат имунитет, което може да доведе до заболяване. Но това се наблюдава при под 1 % от хората. До този момент нямаме заболели пациенти след поставена ваксина с летален край.

- Имате ли научно обяснение за това, което наблюдавате при под 1 % от хората?

Д-р Станимир Добрев: При ваксините, предназначени за повечето инфекциозни заболявания, се наблюдава този феномен. Обясненията са различни. Има значение възрастта на пациента. От друга страна имаме отговор на имунната система, който не винаги може да бъде предвиден. Не е напълно уточнено от науката защо при такива болни нямаме добър имунен отговор, но това е емпиричното наблюдение и трябва да се взема под внимание.

- Вие прекарали ли сте Ковид-19?

Д-р Станимир Добрев: Официално нямам доказан положителен тест, но имах типичната симптоматика за Ковид-19 и антителата, които имам го доказват.

- Ваксиниран ли сте срещу Ковид-19 ?

Д-р Станимир Добрев: Не съм се ваксинирал и причината е много проста. Аз работя всеки ден в Ковид отделение, имам достатъчно антитела. На този етап нямам нужда от ваксинация, тъй като постоянната ми среща с вируса напряга моя имунитет и на практика съм имунизиран. Ако не се стигне до императив от правителството, т.е. да ни задължат да се ваксинираме, на този етап нямам намерение.

- „ЗА“ или „ПРОТИВ“ ваксините сте?

Д-р Станимир Добрев: Когато говорим за ваксините и ваксинацията съм „ЗА“. Човечеството се е преборило с някои много тежки инфекциозни заболявания, каквато е вариолата. На път сме да се справим с полиомиелита благодарение на ваксините. Хроничният „Б“ хепатит също е на път да бъде ограничен в поносими граници, което означава, че ние няма как да бъдем отрицателно настроени към ваксинирането като модел за справяне с инфекциозните заболявания, включително срещу Ковид-19.

- Д-р Добрев, днес прочетох в национална, уважавана от мен медия изказване на министър Кацаров. Цитирам обяснение на министъра от края на публикацията: „Липсата на достатъчно ваксинирани хора е разликата между нас и европейските страни. Затова при нас леталитетът е по-голям. Там има повече заразени хора, но по-малко починали, при нас е обратното - не чак толкова много заразени, но повече починали"(Източник: https://www.dnes.bg/koronavirus/2021/09/05/kacarov-smyrtnostta-e-priako-svyrzana-s-vaksiniraneto-na-vyzrastnite.502766). Как ще коментирате?

Д-р Станимир Добрев: Едно от най-логичните обяснения е липсата на ваксинация при нашата популация. Проучвания доказват, че всъщност най-сериозният ефект срещу Ковид-19 е ниската смъртност или намаляване на тежестта на заболяването, не толкова предотвратяването или заразяването с вируса. Това не е малко, защото едно заболяване е значимо, колкото е значима неговата смъртност. Друга причина, освен липсата на ваксинация срещу Ковид-19, за по-високата смъртност сред българското население в не малка степен, е късното започване на лечението при болните. Много от тях не се лекуват навреме. Това поведение сред много от болните налага активно следене и тяхното влошаване от общопрактикуващите лекари и амбулаторните инфекционисти. В момента, в който настъпи влошаване, трябва да бъдат хоспитализирани и да започне тяхното активно лечение. Чести са случаите, когато при нас пристигат болни с Ковид-19, които са в много тежък етап на инфекцията. При тях дори агресивно скъпо лечение не дава задоволителни резултати. Друга причина е, че у българското население се наблюдават много хронични заболявания, които утежняват протичането на вируса. На първо място е захарният диабет, още- хроничните сърдечно-съдови, бъбречни заболявания. Всички тези фактори са предпоставка за по-тежкото протичане на Ковид инфекцията и по-голямата смъртност. При всички случаи ваксинацията срещу Ковид-19 би изиграла голяма роля за предотвратяване на по-висока смъртност.

- Според Вас българинът недоверчив ли е?

Д-р Станимир Добрев: Като цяло да. Българинът като психология е човек, който се съмнява и не намирам, че е лошо. Но в една такава ситуация трябва да се доверят нашите сънародници на компетентните органи и личности. Да се следва съответно политика, която е доказала своята ефективност, каквито са противоепидемичните мерки и ваксинацията. Дори да има грешки в тези два процеса не трябва по никакъв начин да се съмняваме в тяхната ефективност и това да доведе до катастрофални резултати по отношение на живота и здравния статус на хората. След прекарана Ковид инфекция ще има последици и за оцелелите.

- Какви са най-често наблюдаваните последици при оцелелите след прекаран Ковид?

Д-р Станимир Добрев: Това са различната степен на увреждане на белия дроб, което при не малък процент от преболедувалите, ще бъдат трайни. Трайно намаляване на функцията на белия дроб, което означава пациент с намалена физическа активност. Ако този човек е един млад болен в работоспособна възраст, това може да компрометира работата му. Изключително висока социална тежест може да има Ковид-19 при хора в активна млада възраст. Има, разбира се, последици и в абсолютно всички органи при различните пациенти, но белият дроб е основният таргетен орган, който се засяга.

- Ако срещу Вас стои антиваксър, какво бихте му казали или посъветвали?

Д-р Станимир Добрев: Да се ваксинира. В крайна сметка всеки има право на свой личен избор. Трудно бих влязъл с антиваксъра в опити да го убеждавам, че ваксинацията има полза за него и обществото, но в случая нямаме друго ефективно „оръжие“, което да спре пандемията на този етап. Мисля, че това е достатъчен аргумент. Излишно е да прилагам по-сериозни аргументи като смъртност и да разказвам какво съм видял в отделението тук, а картините понякога са зловещи.

- Благодаря за интервюто, д-р Добрев.

Интервюто взе Александра Иванова

Снимки: Nabludatel.bg